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文章內容  
BSCI急救實施手冊
發布時間:2017-10-19      發布人:      瀏覽次數:4468次

 BSCI急救實施手冊 

 

       

1.0目的

為了能夠在第一時間內使患者得到及時的處理和治療,保證員工的身體健康和生命安全,特制訂本手冊。

2.0范圍

本應用手冊適用于公司所有員工。

3.0關于急救

3.1急救原則

無論任何人、任何時間、任何地點,都可能遭遇緊急情況,牢記急救的原則:時間就是生命!

3.2急救電話

牢記“120”急救電話,在顯眼處記下離你最近的醫療機構電話、求助電話。

3.3急救步驟

當實施急救時,救護人員應遵循下列步驟:

-檢查患者的反應,如拍肩、掐皮膚、呼喊;

-呼叫120!迅速和當地的急救機構取得聯系;

-檢查患者呼吸并保持呼吸道暢通,必要時進行人工呼吸;

-為傷者止血,防止傷者再次受傷;

-與傷者待在一起,直至醫護人員趕到或及時送往就近醫院;

3.4急救人員需知

-不要驚慌失措

-發揚救死扶傷精神,激發勇氣、樹立自信心

-在訓練有素的醫護人員趕來之前,對患者只施以必要的救護手段

-避免患者受到進一步的傷害

-了解患者情況,以便及時對患者在救護過程中采取必要的注意事項

記住:在沒有把握時,呼叫120永遠沒錯!

1、急救常識

4.1判斷生命的體征ABC

任何急救,都要先檢查患者生命的體征ABC,即氣道AAirway),就是要保持呼吸道暢通,以抬高患者的脖子并輕輕將其頭后傾,以保證患者的口、鼻無阻塞;呼BBreathing),就是恢

 

       

復呼吸,如果患者有淺表呼吸或無呼吸,應保證患者呼吸道無阻塞,若患者無呼吸,則進行口對口人工呼吸;脈搏C(Circulation,血液循環),就是維持循環,若患者沒有脈搏,要立即為患者實施口對口人工呼吸或施以心肺復蘇術。

4.2現場轉運傷者

在搬運過程中,掌握正確的搬運方法可避免因不當搬運對傷者造成更大的損傷。

A、必須馬上轉移傷者的情況

火災或煤氣中毒現場,溫度高對受傷者影響很大,易使病情惡化,必須馬上把傷者轉移到能進行急救處理的地方。

B、暫時不動體位的情況

骨折病人、腦中風者,絕對不能移動,如倒在狹小的廁所或洗澡間里,只可輕輕的將患者移至最近的可以開展急救的地方,讓患者保持昏睡體位,注意保暖,等候救護車。

C、常用搬運傷者的方法

*背負法

多用于傷者不能自行行走,救護人員只有一人時,對于失去意識神志不清的傷者,可采用交叉雙臂緊握手腕的背負法,這樣可以使傷者緊貼救護者,減少行走時搖動可能給傷者帶來的損傷。對于神智清醒的傷者可采用普通背負法,只要抓緊傷者的手腕使其不要左右搖晃即可。當救護者需要攀附其他物體才能保持平衡脫離險境時,可將傷者橫抗在肩上,用一只手臂固定傷者,另一只手臂用于攀附。

*抱持法

救護者一手抱其背部,一手托其大腿將傷者抱起,若傷者還有意識可讓其一手抱著救護者的頸部。

*拖拉法

如果傷者較重,一人無法背負或抱持時,救護者可從后面抱住傷者將其拖出,也可用大毛巾將傷者包好,然后拉住毛巾的拐角將傷者拖走。

*椅托法

兩名救護者面對面分別站在傷者前后,傷者坐在帶有靠背的椅子上。

*雙人抬抱法

兩名救護者,分站在傷者兩側,四只手互相抓住手腕,伸于傷者臀下,傷者兩只胳膊分別搭在兩人肩部,兩人步調一致將傷者抬起運走。

4.3口對口人工呼吸

人的呼吸停止后24分鐘內便會死亡,當發現病人無呼吸時,立即為病人進行口對口的人工呼吸,將有起死回生的可能。

-查看病人有無呼吸活動,僅當呼吸停止時,進行下一步操作;

 

 

       

-急救人員將一只手置于病人頸后,另一只手放在病人的前額上,使其頭稍向后仰,以確保氣道通暢;

-仔細查看和尋找口腔只咽喉有無食物、假牙等阻塞物或化學品,并隨即用手指沿口腔壁清楚其間任何阻塞物;

-將放在前額的手移到病人的鼻子上,用拇、食兩指捏緊鼻孔,同時將另一只手移放于病人下頜,向下施力將病人的口打開;

-向病人口中吹氣并同時觀察病人的胸廓有無擴大隆起,若未見病人胸廓隆起,則應加強口對口的密閉度,再重復進行吹氣一次;

-每次吹氣完畢后,讓病人的胸廓自然回縮排除氣體;

-重復上述吹、排期4次,并反查看病人呼吸體征,如果仍無呼吸,不要放棄,立即再進行5次口對口人工呼吸。

4.4心肺復蘇術

心跳停止后,應馬上進行心臟按壓,心跳停止必然伴隨呼吸停止,故在心臟按壓的同時,要施行人工呼吸,心肺復蘇術是胸外心臟按壓和人工呼吸的組合運用。

-觸摸病人頸前有無頸動脈脈搏、有無意識、有無呼吸;

-確定心臟的位置,心臟在肋架和胸骨下段的下面;

-為病人施行心前區叩擊;

-復查有無頸動脈搏動;

-若仍無搏動,則把一只手的掌根放在正對心臟的胸骨下段;

-把另一只手重疊交叉放在該手背上面,并將手指聯鎖住;

-用手的后掌垂直下壓胸骨,時胸骨下陷56厘米迫使心臟輸出血液;

-以每分鐘80次的速率連續按壓胸骨15次,隨后給以2次口對口人工呼吸。如此,按壓心臟和口對口吹氣交替著反復進行,并每分鐘測脈搏一次,一直持續至脈搏出現為止,然后將病人穩定置于側臥位;

-心肺復蘇術必須連續進行,直到醫療救護者抵達。

4.5包扎用品

消毒紗布、繃帶、創可貼等都是急救的重要組成部分,在緊急情況發生之前學會并練習任何使用,當有緊急情況時,可使你冷靜應對。

4.5.1消毒紗布

消毒紗布是直接放在傷口上的,其目的是止血、吸收傷口分泌物并防止傷口被細菌感染。急救箱中的消毒紗布,一般根據人體部位和傷口大小的不同,被做成不同形狀和尺寸且獨立包裝的多層紗布墊,有方形、長方形、橢圓形(眼墊)。包扎傷口時,消毒紗布應將整個傷口覆蓋并

 

 

 

留出大約20毫米的邊,以防止傷口的任何部位受到感染。消毒紗布應放置在傷口的正上方,不要在皮膚上拉動或拖動紗布,以免弄臟。上繃帶之前,如果紗布脫離原來的位置,應扔掉并換上新的消毒紗布,消毒紗布可用繃帶或膠布固定。

4.5.2繃帶

繃帶是用來固定消毒紗布墊或夾板的,也可以直接用來包扎傷口(如彈性繃帶),以減少出血、傷口腫脹或給關節、肌肉提供支撐,繃帶包扎應舒適,不要太緊,繃帶過緊會使血液循環受阻,進而驗證損害肌肉組織,注意彈性繃帶會因其彈力作用,在傷口腫大時綁的太緊,從而引起危險,在胳膊、手、腿、腳上綁繃帶時,應將手指和腳趾露出來,以便于觀察一些危險信號,如紅腫、顏色發青、發灰、發冷,如果出現這些現狀,就立即松開繃帶。

4.5.3創可貼

創可貼集敷料、消炎藥和繃帶為一體,用于包扎輕微擦傷和割傷,使用時不要觸摸帶藥和膠的一面。創可貼在使用時需注意以下事項:

-貼創可貼之前,用碘酒、消毒噴劑對傷口及周圍皮膚進行消毒;

-對割傷,使用前將傷口輕輕捏攏,以幫助傷口快速愈合;

-大多數創可貼的膠為天然橡膠,可能會引起皮膚過敏。

2、常見的急救方法

2.1創傷

-迅速用清水洗凈傷口異物,蓋上一塊紗布擠壓傷口周圍,使創口閉合以減少出血;

-保持按壓10分鐘左右,當出血減緩時,在第一塊紗布上再蓋上另一塊紗布;

-用一只手固定放置于傷口上的紗布,另一只手將繃帶的一端放在紗布上開始包扎傷口;

-包扎完畢后系牢,但不要太緊;

-將傷者送往醫院。

2.2劃傷和擦傷

劃傷和擦傷等小傷口的處理,最重要的是要預防感染。

急救處理:

-立即用肥皂和熱水清洗受傷的皮膚并擦干;

-不能用嘴巴和舌頭舔傷口,口中的細菌會時皮膚受到感染;

-不要在傷口上方呼氣;

 

-不要用手帕和其它物品包扎傷口;

-用消毒紗布墊使勁按壓傷口,直至出血停止;

-噴消毒止疼劑或用碘酒、消毒水等消毒以防感染;

-如果出血不止,在原先的紗布墊上再加一塊紗布墊,注意不要去除第一個紗布墊,然后用繃帶或膠布緊緊包扎紗布墊;

-如果采取上述措施還不能止血則要到醫院處理。

2.3碰傷

急救處理:

-用冰塊或冷冰袋冷敷;

-如果是腿和胳膊上的碰傷,將肢體抬高到比心臟高的位置,以避免腫脹;

-如果伴隨有皮膚損傷,處理辦法根據“5.2”要求處理;

-24小時后,用熱毛巾敷,加快康復速度;

-如果碰傷嚴重,或出現疼痛紅腫,要采取其它合適的醫療措施。

2.4腕關節扭傷

急救處理:

手腕受傷后迅速腫脹,并伴有疼痛及活動受限,所以要去掉手表、手鐲及戒指,用報紙、雜志或類似物折疊成一夾板;然后用繃帶或類似物將夾板固定以制動;固定后,用三角巾或繃帶布條將傷側手臂吊起,根據傷情、尋求醫療救助或將傷者送往醫院。

2.5踝關節損傷

急救原則:

對踝關節損傷(扭傷)的急救原則是休息、冷敷、固壓、墊高;如果有骨折癥狀,按骨折急救。

急救處理:

-使扭傷部位得到休息;

-前兩天,每隔數小時用冰袋對扭傷部位進行1015分鐘的冷敷,以免腫脹;

-用有彈性的固定帶對扭傷部位進行至少兩天的固定,以減輕腫脹;

-盡可能將扭傷部位墊高并保持在心臟位置以上,以減輕腫脹;

-24小時內,不得用任何熱敷方法。熱敷會使腫脹、疼痛的可能性增大。

-傷者喪失意識要立即呼叫120.并嘗試喚醒傷者,若傷者呼吸停止、心跳存在,就地平躺解松

 

       

 

 

傷者衣扣,通暢氣道。立即口對口的人工呼吸,有條件的可實施加壓氧氣人工呼吸;

-心跳停止,呼吸存在者,應立即做胸外心臟按壓;

-呼吸心跳均停止者,則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環,恢復全身器官的氧供應,現場搶救最好能兩人分別施行口對口的人工呼吸及胸外心臟按壓,以15的比例進行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次,如現場搶救僅有1人,用152的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再口對口的人工呼吸2次,如此交替進行,搶救一定要堅持到底。

-處理觸電中,應注意有無其他損傷,如有外傷、灼傷均需同時處理;

-現場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,搶救中斷時間不應超過30秒,移動傷員或

將其送醫院,除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬寬木板外,應繼續搶救,心跳呼吸停

止者要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫院醫務人員未接替前救治不能終止。

 

上海吾磊企業管理有限公司

 

  20171019

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